ประกันสังคม เช็กสิทธิประโยชน์ฉบับล่าสุด 2566

ประกันสังคม แนะผู้ประกันตนเช็กสิทธิประโยชน์ฉบับใหม่ล่าสุด 2566 โดยมีรายละเอียดดังนี้

1. การดูแลสุขภาพผู้ประกันตนเชิงรุกในสถานประกอบการฟรี ด้วยการค้นหาความเสี่ยงโรคหลอดเลือด และโรคหัวใจในสถานประกอบการ นำร่องใน 7 จังหวัด คือ สมุทรปราการ, ชลบุรี, นนทบุรี, ปทุมธานี, ระยอง, พระนครศรีอยุธยา และสมุทรสาคร

• เน้นการค้นหาความเสี่ยงโรคหลอดเลือดและหัวใจ
• แบ่งกลุ่มตามความเสี่ยง เสี่ยงสูง ปานกลาง น้อย
• โรงพยาบาลนัดหมายประเมินเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคล ระยะเวลา 6 เดือน ติดตามผล ระบบ Telemedicine และดำเนินการปรับพฤติกรรม
• ตรวจประเมินคัดกรองความเสี่ยง (หลัง)

ผู้ประกันตนได้รับการประเมินสภาวะสุขภาพ โดยเฉพาะโอกาสการเสียชีวิตโรคหัวใจและหลอดเลือด และนำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เกิดเป็นต้นแบบด้านการจัดบริการส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันโรคในสถานประกอบการ

2. เพิ่มประสิทธิภาพในการเข้าถึงการรักษาด้วยการผ่าตัด หรือทำหัตถการนำร่องในกลุ่ม 5 โรค ตามโรงพยาบาลที่กำหนด โดยสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ ให้แก่สถานพยาบาลที่ดำเนินการผ่าตัดโดยตรงผู้ประกันตน ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรับบริการ เพิ่มประสิทธิภาพในการเข้าถึงการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือทำหัตถการนำร่องในกลุ่ม 5 โรค ได้แก่

• โรคมะเร็งเต้านม
• ก้อนเนื้อที่มดลูก
• โรคนิ่วในไต หรือถุงน้ำดี
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคหัวใจและหลอดเลือด

สำนักงานประกันสังคมจะติดตามและประเมินผล เพื่อนำไปพัฒนาต่อยอดบริการอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อผู้ประกันตนต่อไป

3. ส่งเสริมที่อยู่อาศัยให้กับผู้ประกันตน

สินเชื่อที่อยู่อาศัยเพื่อผู้ประกันตน ร่วมกับ ธนาคารอาคารสงเคราะห์ (ธอส.) ให้วงเงินสินเชื่อไม่เกินรายละ 2 ล้านบาท” วงเงินสินเชื่อที่อยู่อาศัยคงเหลือต้องไม่เกินวงเงิน 2 ล้านบาท โดยวงเงินการให้สินเชื่อจะเป็นไปตามการพิจารณาและ ดุลยพินิจของธนาคาร

คุณสมบัติผู้ขอสินเชื่อ สถานะเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 มาแล้วไม่น้อยกว่า 6 เดือน และจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 6 เดือน ภายใน 12 เดือน (ก่อนเดือนที่เข้าร่วมโครงการ)

วิธียื่นขอสินเชื่อที่อยู่อาศัย

1. ผู้ประกันตนขอหนังสือรับรองสถานะความเป็นผู้ประกันตน แบบอิเล็กทรอนิกส์ผ่านเว็บไซด์www.sso.go.th โดยคลิก ที่เมนู เข้าสู่ระบบผู้ประกันตน/สมัครสมาชิก และเลือก "หนังสือรับรองโครงการสินเชื่อที่อยู่อาศัยเพื่อผู้ประกันตน"
2. ผู้ประกันตนยื่นขอสินเชื่อกับธนาคารอาคารสงเคราะห์พร้อมเอกสารเบื้องต้น
   • หนังสือรับรองสถานะความเป็นผู้ประกันตนออกโดยสำนักงานประกันสังคม
   • เอกสารขอสินเชื่อตามหลักเกณฑ์และระเบียบธนาคาร
3. การแจ้งผลการพิจารณาอนุมัติสินเชื่อ
   • ธนาคารอาคารสงเคราะห์ แจ้งผลการพิจารณากับผู้ประกันตนโดยตรง

ระยะเวลาดำเนินโครงการ

ผู้ประกันตนสามารถยื่นขอสินเชื่อกับธนาคาร ตั้งแต่วันที่ 21 ธ.ค 2565 ถึง วันที่ 19 ธ.ค 2566 หรือจนครบวงเงินที่ได้อนุมัติโครงการ

4. ลดเงินสมทบกองทุนเงินทดแทนตามค่าประสบการณ์ของนายจ้างเป็นอัตราเงินสมทบที่มีวัตถุประสงค์ให้นายจ้างจัดสถานที่ทำงานที่ปลอดภัย รวมทั้งอุปกรณ์ป้องกันให้แก่ลูกจ้างทำงาน โดยมีเงื่อนไขว่าถ้านายจ้างจ่ายเงินสมทบตามอัตราเงินสมทบหลักมา 4 ปีปฏิทินติดต่อกันแล้ว ตั้งแต่ปีที่ 5 เป็นต้นไป จะได้รับการลดหรือเพิ่มอัตราเงินตามการประสบอันตรายที่เกิดขึ้น สถานประกอบการใดที่มีการจ่ายเงินทดแทนต่ำหรือไม่มีเลยจะได้รับการลดอัตราเงินสมทบสูงสุด หากสถานประกอบการรายใดที่มีการจ่ายเงินทดแทนสูง ก็อาจต้องปรับเพิ่มอัตราเงินสมทบตามค่าของอัตราส่วนการสูญเสีย

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประกันสังคมได้ที่ www.sso.go.th หรือโทรสายด่วน 1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง