พ่อร่ำไห้! ลูกผ่าคลอดดับอนาถ ผลนิติเวช 2 รพ.ไม่ตรงกัน แถมตัดไส้ติ่งโดยไม่แจ้ง

กรณีครอบครัวติดใจสาเหตุการเสียชีวิต สาวผ่าคลอด 2 สัปดาห์ กลับมาพักฟื้นที่บ้าน จู่ๆ ชักตาค้างดับสลดก่อนถึงโรงพยาบาล หมอ รพ.ราชบุรีบอกมดลูกอักเสบ เป็นหนอง แต่ล่าสุดพบผลตรวจนิติเวช 2 โรงพยาบาลไม่ตรงกัน

รายการโหนกระแสวันที่ 25 ส.ค. "หนุ่ม กรรชัย กำเนิดพลอย" ในฐานะผู้ดำเนินรายการ ผลิตในนามบริษัท ดีคืนดีวัน จำกัด ออกอากาศทุกวันจันทร์-ศุกร์ เวลา 12.20 น. ทางช่อง 3 กดเลข 33 ได้สัมภาษณ์เปิดใจ "อภิชาติ แย้มอยู่" พ่อ "หมวย" ผู้ตาย มาพร้อม "อารีรัตน์ แย้มอยู่" แม่ผู้ตาย และ "นพ.อานนท์ เรืองอุตมานันท์" สูตินารีแพทย์ โรงพยาบาลมงกุฏวัฒนะ และ "ทนายรณณรงค์ แก้วเพ็ชร" ประธานเครือข่ายรณรงค์ทวงคืนความยุติธรรมในสังคม

เหตุการณ์เกิดอะไรขึ้น?

อภิชาติ : "น้องหมวยตั้งครรภ์ที่ 2 แล้ว ตอนไปคลอดปกติ ตอนคลอดไปตรวจเช็กฝากครรภ์ปกติดี ไม่มีอาการครรภ์เป็นพิษ ไปหาหมอวันที่ 2 ไปนอนพักก่อน คลอดวันที่ 3 เป็นลูกผู้หญิง ก็อยู่รพ.อีก 2-3 วัน วันที่ 6 ก็กลับบ้าน ผมก็ไปรับลูกกลับ"

ระหว่างอยู่รพ. ทุกอย่างปกติ?

อภิชาติ : "ดีนะครับ มีแค่เจ็บผ่าแผล ระบมในท้อง การคลอดทีแรก มดลูกคงไม่เข้าที่ ตอนลูกคนแรกก็ผ่าคลอด แต่คนละรพ."

วันที่ 6 ส.ค. กลับไปพักฟื้นที่บ้าน อาการเป็นยังไง?

อภิชาติ : "ก็ปกติ เขาบอกว่าแผลผ่าตัดแบบนี้ต้องเดิน เดี๋ยวมันจะยึด"

หมอแจ้งให้ระวังอะไรมั้ย?

อภิชาติ : "ผมไม่ทราบตรงนี้ แต่ลูกผมกินโจ๊กกับข้าวต้มไปก่อน ไม่กินอาหารแข็งเพราะใหม่ๆ เขาก็รู้ หมอก็อบรมบอกอย่างนั้น เขาก็รู้"

หลังจากนั้นเกิดอะไรขึ้น ก่อนวันที่ 17 มีอาการเจ็บแผลมั้ย?

อภิชาติ : "หมอนัดไปดูเด็ก 7 วัน ไปดูว่าตัวเหลืองมั้ย เขาก็เข้าไปพบหมอ บอกว่าเจ็บ หมอบอกว่าถ้าเจ็บนิดหน่อยให้ทานยาพาราได้ ผมไม่รู้ว่าคนบอกหมอหรือนางพยาบาล บอกว่าทานยาพาราได้ ถ้าเจ็บแผล เดี๋ยวก็หาย"

ระหว่างคุณหมวยกลับมาอยู่ที่บ้าน หมวยก็เลี้ยงลูกปกติ น้ำนมก็ให้ดื่มปกติ แล้ววันที่ 17 เกิดอะไรขึ้น?

อภิชาติ : "เขาให้นมลูกอยู่ดีๆ พอลูกหลับก็นอน สามีเขานอนอยู่ด้วยกัน วิ่งมาบอกผมว่าหมวยเป็นอะไรไม่รู้ ผมรีบวิ่งไปดู โอ้โห ผมช็อกเลย ลูกผมตาค้าง ปากเขียว มือเท้าเกร็ง ผมก็รีบส่งรพ.เลย ส่งอีกรพ.นึง หมอก็ทำซีพีอาร์ให้ แล้วก็บอกว่าขาดอากาศหายใจมาชั่วขณะก่อนเสียที่รพ. หลังจากนั้นก็ออกใบอะไรให้ไม่ได้ เพราะเขาไม่มีเอกสาร หมวยไม่มีโรคประจำตัว ก็นำส่งไปนิติเวช"

พ่ออยู่สมุทรสงคราม ทำไมไปคลอดที่ราชบุรี?

อภิชาติ : "มันใกล้กัน เป็นเขตต่อ ไปฝากครรภ์ที่โน่น สบายใจที่รพ. โน้น"

หลังจากนั้นสาเหตุการเสียชีวิต คุณหมอบอกว่ายังไง?

อภิชาติ : "ใบชันสูตรบอกว่ามดลูกอักเสบเป็นหนอง เป็นหนังสือรับรองการตาย"

มีกระแสข่าวว่าสามีหมวยบอกว่าคุณหมอตัดเอาไส้ติ่งไปด้วย มีการแจ้งครอบครัวมั้ย?

อภิชาติ : "อันนี้ผมไม่ทราบ เพราะแฟนเขาเป็นคนประสานรพ. ผมไปรับกลับมา"

เขาบอกส.ค. ปี 63 คลอดลูก หลังจากผ่าหมอเอาไส้ติ่งมาให้ดู ก็ตัดไปจริงๆ กลับไปถึงบ้านก็อาการปกติ?

อภิชาติ : "เจ็บระบมแผลตัดไส้ติ่งหรือแผลเย็บ มันก็ใกล้เคียงกัน"

หมอชันสูตรบอกว่ามีเรื่องมดลูกอักเสบเป็นหนอง อาการก่อนหน้านั้นไม่มี?

อภิชาติ : "ไม่มี ถ้ามีผมก็ส่งลูกไปรพ.แล้ว คงไม่ต้องมาจบชีวิต คงไม่ทิ้งไว้แบบนี้"

คุณพ่อให้ชันสูตรคุณหมอ มีร่องรอยการอักเสบ มดลูกเป็นหนอง อาจารย์ มดลูกอักเสบคือเกิดจากการทำคลอดหรือเปล่า?

นพ.อานนท์ : "น่าจะจากการทำคลอด เพราะไม่มีเหตุอื่นมาก่อน หลังคลอดมีการอักเสบ มีหนองเกิดขึ้น น่าจะเกิดจากการผ่าตัดคลอด"

เป็นปัจจัยทำให้เสียชีวิตได้?

นพ.อานนท์ : "จากที่อ่านรายงาน เขาบอกว่ามีจุดหนองเล็กน้อยไม่ได้ใหญ่ ต้องหาคนฟันธงให้ได้ว่าการเป็นจุดหนองนี้เป็นเหตุให้เสียชีวิตหรือเปล่า สมมติเรามีการอักเสบเกิดขึ้น จุดแค่นี้ทำให้เสียชีวิตได้มั้ย ต้องใหญ่กว่านี้มั้ย ต้องมีอาการมากกว่านี้มั้ย ต้องติดเชื้อในกระแสเลือดมั้ย เพราะจากเคสนี้ หลังผ่าตัดแล้วกลับบ้านไปก็สบายดีตลอด ปกติกรณีการติดเชื้อหลังการคลอดลูก จะเป็นในช่วง 7 วันแรก เหมือนเราผ่าตัดถ้ามีอักเสบก็ต้องมีอาการโชว์มาตั้งแต่วันต้นๆ 7 วันแรก นี่ 11 วัน ซึ่งระยะเวลาค่อนข้างไกล ต่อมาคนไข้ไม่ได้มีอาการการติดเชื้อเลย ถ้าติดเชื้อจะมีไข้ตัวร้อน ถ้าติดเชื้อปีกมดลูกหลังคลอด จะมีอาการไข้หนาวสั่นด้วยซ้ำไป"

มีมั้ย?

อภิชาติ : "ไม่มี"

นพ.อานนท์ : "เวลาเกิดอักเสบกิดขึ้น จะต้องมีปวด บวม แดง ร้อน ถ้ามีฝีต้องปวดบวม"

กรณีนี้จากการชันสูตรรพ.สมุทรสงครามบอกว่ามีตุ่มหนองที่ไม่แตกอยู่ 2-3 ตุ่ม ที่ปีกมดลูกข้างขวา แต่พบตุ่มที่แตกไปบ้างจำนวนหนึ่ง ตุ่มหนองนี้เกิดจากอะไร?

นพ.อานนท์ : "น่าจะเกิดจากการทำคลอด เชื้อโรคเข้าไปอาจมีได้หลายสาเหตุ อาจเกิดจากการผ่าตัดก็ได้ ตอนเตรียมคลอดอาจมีการตรวจภายในแล้วมีเชื้อโรคอยู่ตรงนั้น ตอนไปผ่าตัดอาจสะอาด แต่ย้อนลงมาอาจไม่สะอาด ระหว่างผ่าตัดฉีดยาฆ่าเชื้อก่อน แต่มันไม่ได้ครอบคลุมทุกอย่าง บางเชื้ออาจมีการดื้อยาก็ได้"

ทางพ่อบอกว่าอยู่ดีๆ ตัดไส้ติ่งออกไป โดยไม่ได้แจ้ง เกี่ยวมั้ย?

นพ.อานนท์ : "ไส้ติ่งจากการดูผลชันสูตรไม่ได้กล่าวถึงไส้ติ่งเลย แต่จากการอ่านรายงานเชื่อว่าไม่ได้เกิดจากการตัดไส้ติ่ง น่าจะติดเชื้อจากการผ่าตัดมากกว่า เหตุแบบนี้เกิดไม่บ่อย ปกติคลอดลูกเมืองไทยทั้งประเทศ 7 แสนต่อปี มีเสียชีวิตหลังคลอดประมาณ 100 ต่อปี โอกาสเสียชีวิตสูงสุดคือพวกตกเลือด สองคือการติดเชื้อ"

กรณีแบบนี้ก็มีเหมือนกัน ที่เป็นตุ่มหนองในมดลูกแตก แล้วติดเชื้อในกระแสเลือด?

นพ.อานนท์ : "ติดเชื้อมีหลายอย่าง ทางเดินปัสสาวะ ติดเชื้อในกระแสเลือดขึ้นมาเอง ติดเชื้อในมดลูกอักเสบ กรณีนี้ติดเชื้อที่ปีกมดลูก จากการมดลูกอักเสบ แต่ก็มีอยู่ว่าหมอนิติเวชต้องฟันธงให้ได้ว่าการติดเชื้อเป็นผลทำให้เกิดการเสียชีวิตได้มั้ย"

อาการชักเกร็งตาค้างปากเขียว และขาดการหายใจ น่าจะเกิดจากอะไร?

นพ.อานนท์ : "ถ้าเป็นการติดเชื้อ อาการโรคจะค่อยเป็นค่อยไป เรามีอักเสบต้องค่อยบวม ตัวร้อน ค่อยแดง เป็นสเต็ปไปเรื่อยๆ ไม่ใช่อยู่ๆ เสียชีวิตเลย ถ้าเสียชีวิตเลยต้องมีอะไรสักอย่างที่ปัจจุบันทันด่วน"

ถ้าเขามีอาการแต่ไม่รู้ตัวมาก่อน?

นพ.อานนท์ : "ต้องมีอะไรอุดตัน เช่นมีกล้ามเลือดอุดตัน หรือหัวใจตีบ อะไรสักอย่างที่ทำให้เสียชีวิตเฉียบพลัน"

มีมั้ยเรื่องหัวใจวาย คุณหมอบอกมั้ย?

อภิชาติ : "ไม่ได้บอก เขาก็ปกติดี แล้วก็ปุบปับมาเสียชีวิต ผมก็ช็อก ทำอะไรไม่ถูก"

นพ.อานนท์ : "จริงๆ แล้วดูจากผลรายงานนิติเวช ไม่ค่อยเข้ากับอาการที่เป็น กรณีอักเสบ การติดเชื้อ โรคค่อยเป็นค่อยไป มีไข้ตัวร้อน มีหนองโตขึ้นเรื่อยๆ"

ผู้เสียชีวิตอาจมีอาการแต่ไม่รู้ตัวเอง คิดว่าเป็นไข้ กินพาราไป เป็นไปได้มั้ย?

นพ.อานนท์ : "เป็นได้ แต่ยังไงก็แล้วแต่ ต้องชันสูตรให้ละเอียด เพราะเคสแบบนี้ซับซ้อน"

ทนายรณณรงค์ แก้วเพ็ชร

เรื่องนี้รับเรื่องมายังไงบ้าง?

ทนาย : "เดี๋ยวพรุ่งนี้ให้ครอบครัวไปยื่นเรื่องที่กระทรวงสาธารณสุข ให้เขาตั้งกรรมการสอบเรื่องนี้ว่าเป็นยังไงบ้าง คนตายใช้สิทธิ์ 30 บาท ต้องชัดเจน มาตรฐานการผ่าคลอดต้องเท่ากัน ต้องชัดเจนว่าเกิดจากอะไร และกรณีแบบนี้จะเยียวยายังไงบ้าง"

ที่ดำเนินการไปแล้ว มีอะไรบ้าง?

ทนาย : "ตอนแรกพ่อจะเผาศพ เขาก็ไม่เผา การชันสูตรต้องบอกให้ได้ว่าการเสียชีวิตเกี่ยวเนื่องจากการผ่าคลอดมั้ย ถ้าเกี่ยวเนื่อง เกี่ยวเนื่องยังไง เพราะอยู่ๆ ตาย ผมก็งงนะ เป็นใครก็ต้องติดใจ ตอนตี่สี่ให้นมลูกได้ปกติ ถ้ามีไข้มีอาการต้องบอกผัวตัวเอง ไม่ใช่อยู่ๆ ตีห้าตาย"

ทนายคิดว่าเป็นเหตุเกิดฉับพลัน?

ทนาย : "ผมไม่ได้คิดว่าเกิดฉับพลัน ต้องมีการป้องกันได้ ถ้าเคสนี้ป้องกันไม่ได้ แล้วเคสอื่นจะยังไง มีอะไรบกพร่องในกระบวนการของเมืองไทยหรือเปล่า ถ้ามีก็ต้องแก้ คนเราคลอดลูกผ่าทุกวัน ถ้าตรงนี้เป็นปัญหาต้องหาวิธีป้องกัน จะให้มีต่อสองสามสี่เคสไม่ได้"

ฝั่งรพ.ติดต่อมาหรือยัง?

อภิชาติ : "เขาติดต่อมาบ้างแล้ว เขาบอกจะตั้งคณะกรรมการตรวจสอบสาเหตุการตายว่ายังไง"

จะรับผิดชอบอะไรเบื้องต้นมั้ย?

อภิชาติ : "เรื่องเยียวยาอะไรยังไม่มี มีบอกว่าจะตั้งคณะกรรมการตรวจสอบ คำขอโทษก็มี คุณหมอก็พูดในงานศพในคืนที่สอง คืนแรกผมแจ้งไปว่าลูกเสียชีวิตเขาก็มาเลย วันแรกยังไม่ได้รดน้ำศพ เอาใส่โลงเย็นไว้ก่อน พอชันสูตรก็กลับมาเย็นพอดี เขาก็มารดน้ำศพด้วย เขาบอกว่าจะตั้งมาตรา 41 ช่วยเหลือ วันนี้เขาประชุมกันแล้ว ไม่รู้ประชุมเรื่องอะไร รอว่าจะตอบยังไง ผมก็บอกคำเดียวว่าผมสงสารหลาน เพราะหลานยังเด็ก (ร้องไห้) ต้องใช้เงินส่งเขาเรียน ผมอายุ 55 มีโรคเบาหวาน ความดัน จะดูแลหลานได้อีกเท่าไหร่ หมวยเขาเป็นที่รักของครอบครัว ก็รอว่าจะมีเยียวยา มีมาตรการช่วยเหลืออะไรมั้ย ไม่อยากให้เกิดขึ้นในประเทศไทย ความสูญเสียมันใหญ่หลวงมาก"

คุณหมวยกลับมาพักที่บ้าน แม่เห็นอาการเขาไม่สบายมีไข้อะไรมั้ย?

อารีรัตน์ : "ไม่มี ปกติทุกอย่าง การปัสสาวะก็ปกติทุกอย่าง"

สามีว่าไง?

อภิชาติ : "ร้องไห้ ติดใจ ถ้าลูกผมเสียชีวิตเองผมก็ไม่ติดใจ ผมยอมรับอยู่แล้ว ผมมาหาทนายเพื่อขอความเป็นธรรมว่าเกิดอะไรขึ้นกันแน่ อย่าให้เกิดเป็นเคสต่อไปในประเทศไทยอีกเลย ตอนนี้ยังไม่เผาศพจนกว่าจะได้รับความจริง สรุปว่าเพราะอะไร"

มีมั้ยกรณีคนไปคลอดลูกแล้วบังเอิญติดเชื้อในกระแสเลือดแต่ไม่มีอาการ?

นพ.อานนท์ : "อาจจะมีแต่น้อยมาก"

ฝีก็สามารถมั้ยถ้าแตกฉับพลันเป็นฝีเป็นหนอง แตกปังแล้วเข้าเลย?

นพ.อานนท์ : "เป็นได้ การเป็นหนองเป็นฝีต้องรู้สึกถึงความเจ็บอยู่ข้างใน"

คนไข้รู้สึกว่าเป็นผลจากการผ่าตัดแล้วทนได้?

นพ.อานนท์ : "แต่เขาไม่มีไข้เลย ไม่มีอาการตัวร้อน หนาวสั่น"

อภิชาติ : "เขากินยาพาราระงับอาการ"

นพ.อานนท์ : "ถ้าเป็นฝีในท้อง กินยาพาราไม่ค่อยหาย ต้องมีความเจ็บมากพอสมควร มีหนาวมีสั่น ไม่มีอาการเลยน้อยมาก"

ที่แน่ๆ ชัดเจนว่ามดลูกอักเสบ ตอนนี้ยังพิสูจน์อยู่ ผลออกมาหรือยัง?

ทนาย : "ผลมาวันนี้ ผลเบื้องต้น ผลจากรพ.ตำรวจ"

นพ.อานนท์ : "จากการคาดเดา การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ และการอักเสบอาจทำให้เกิดลิ่มเลือด ต้องไปตรวจจากนิติเวช สันนิษฐานว่าเกิดจากการทำคลอดได้"

อาการตาเหลือก ชัก?

นพ.อานนท์ : "น่าจะเกิดจากอะไรไปอุดตัน ต้องให้นิติเวชไปหาว่าถ้าลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดมาจากไหน"

พี่รณณรงค์ มองเรื่องนี้ยังไง ผลจากรพ.ตำรวจเบื้องต้นบอกว่าระบบหายใจไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ผลอีกต่างๆ นานาต้องรออีก 30 วัน ?

ทนาย : "ตกลงต้องเชื่อที่รพ.ไหน ราชบุรีบอกอักเสบตาย รพ.ตำรวจบอกระบบหายใจไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ต้องให้คนไข้เชื่อใคร"

นิติเวชไม่เหมือนกันอีกแล้ว เหมือนตอนที่เกิดกับน้องชมพู่ รพ.ราชบุรีบอกว่ามดลูกอักเสบ เป็นหนอง  แต่นิติเวชรพ.ตำรวจ บอกว่าระบบหายใจไหลเวียนโลหิตล้มเหลว?

ทนาย : "รอหมอประชุมกันก่อน อันนี้ก็งงแล้ว"

นพ.อานนท์ : "ผมก็ถามนิติเวชราชบุรีว่าการเป็นจุดหนองเป็นสาเหตุทำให้เสียชีวิตได้มั้ย ทางนั้นก็ไม่สามารถบอกชัดเจน"

ต้องไปดูว่าสาเหตุเกิดจากหลังคลอด มดลูกอักเสบ ทำให้เกิดตุ่มหนอง แล้วเกิดลิ่มเลือดไปอุดตันหรือเปล่า?

ทนาย : "ผมเริ่มกลัวแล้วนะเนี่ย"

นพ.อานนท์ : "การผ่าตัดเกิดขึ้นได้หมด ลิ่มเลือดเกิดเองไม่ทราบสาเหตุหลังคลอด 14 วันก็เกิดขึ้นได้"

ทนาย : "ตอนนี้เอาให้ชัดก่อนว่าจะตายเพราะอะไรกันแน่ เดี๋ยวสรุปประเด็นให้ได้ก่อน ญาติจะได้ไปทีละเปลาะ"

นพ.อานนท์ : "รพ.ตำรวจต้องดูให้ละเอียดว่าลิ่มเลือดนี้มาจากตรงไหน"