การแปลงเพศ

การแปลงเพศ เป็นการผ่าตัดขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการรับรู้เพศ เพื่อสร้างอวัยวะเพศหญิง จากอวัยวะเพศชาย (หรืออวัยวะเพศชายจากอวัยวะเพศหญิง ซึ่งมีน้อยมาก) ให้มีลักษณะภายนอกตรงตามสภาพจิตใจ ในบทความนี้จะกล่าวถึงการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศหญิงจากอวัยวะเพศชายเป็นหลัก ปัจจุบันวิทยาการทางการแพทย์ได้มีการค้นพบเทคนิคผ่าตัดสมัยใหม่ ช่วยให้ความใฝ่ฝันของบุคคลเหล่านี้กลายเป็นจริงได้ โดยที่บางครั้งคนรอบข้างแทบจะจำแนกไม่ออกเลยว่า หญิงสาวคนนั้นเป็นหญิงแท้ หรือหญิงแปลงเพศ ถ้าเธอไม่เอ่ยปากบอก การผ่าตัดเพื่อแปลงเพศ ในปัจจุบันถือได้ว่าไม่ยุ่งยากซับซ้อนมากนะครับ แต่การผ่าตัดจะได้ผลดี สวยงาม แพทย์ผู้ผ่าตัดต้องมีประสบการณ์และความชำนาญจริงเท่านั้น ดังนั้นคุณที่คิดจะผ่าตัดแปลงเพศต้องเลือกโรงพยาบาลที่มีแพทย์ที่เชี่ยวชาญจริง ๆ นะครับ เมื่อคุณไปพบแพทย์ เพื่อปรึกษาเรื่องการผ่าตัดแปลงเพศแล้วช่วงเวลาที่สำคัญ คือ ช่วงเวลาก่อนการตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัด คุณควรใคร่ครวญและคิดทบทวนให้ดีถึงความต้องการที่แท้จริงของตัวเอง โดยคำนึงถึงเรื่องต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ไม่ว่าจะเป็นผลกระทบในเรื่องงาน หรือความเข้าใจจากคนในครอบครัวและคนรอบข้าง จากนั้นจึงให้เวลากับการศึกษาขั้นตอนและผลของการรักษาจากแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด เพื่อจะได้รับทราบรายละเอียดและคลายความกังวลได้ในระดับหนึ่ง โดยทั่วไปแล้ว..ขั้นตอนการพิจารณาบุคคลที่มีคุณสมบัติ และสภาวะจิตใจที่พร้อมต่อการเข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศนั้น จะต้องรับการตรวจจากจิตแพทย์ว่าได้ผ่านการทดสอบ โดยมีคุณสมบัติความพร้อมมาตรฐานโลก ดังนี้ 1. ได้ดำรงชีวิตแบบหญิงติดต่อกันเป็นระยะที่ยาวนานกว่า 1 ปี ขึ้นไป 2. เคยใช้ชีวิตเป็นหญิงอย่างสมบูรณ์ที่คนรอบข้างยอมรับได้ และคุณมีความสุขโดยไม่มีความกดดันใด ๆ 3. มีความรู้ลึกเป็นหญิงมานานแล้ว หรืออาจจะเริ่มตั้งแต่จำความได้ 4. มีความรู้สึกรังเกียจอวัยวะเพศของตัวเอง และคิดว่ามันเป็นของส่วนเกิน 5. มีความรู้สึกไม่ชอบพฤติกรรมของพวกรักร่วมเพศ 6. เคยรับประทานฮอร์โมนเพศหญิงมาก่อน ไม่ว่าจะเป็นในรูปยารับประทาน หรือยาฉีด เพราะโดยทั่วไปแล้ว ถ้าไม่ได้ตั้งใจต้องการจะเป็นหญิง คงไม่มีผู้ชายคนใดที่นำยาฮอร์โมนเพศหญิงประทาน 7. ได้ผ่านการประเมินสภาพจิตใจว่าอยู่ในภาวะที่ปกติ และพร้อมต่อการผ่าตัดโดยจิตแพทย์ และให้ใบรับรอง สำหรับการผ่าตัดจอย่างถูกต้องตามหลักการทดสอบสภาพจิต เมื่อได้ข้อมูลที่เพียงพอต่อการตัดสินใจ และผ่านการตรวจด้านสภาวะจิตใจ แพทย์จึงจะทำการผ่าตัดให้ และคุณควรจะเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดด้วย ดังนี้ 1. ควรให้แพทย์ตรวจร่างกายพร้อมให้รายละเอียดประวัติสุขภาพที่ชัดเจน เพื่อแพทย์จะได้ทราบถึงภาวะความพร้อมของร่างกาย 2. ถ้าคุณรับประทานยาชนิดใดในขณะที่รับการผ่าตัด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เพื่อที่แพทย์จะได้ให้คำแนะนำว่าควรหยุดยา หรือเปลี่ยนยาก่อนรับการผ่าตัด 3. ควรหยุดใช้ฮอร์โมนย่างน้อย 2 สัปดาห์ ก่อนการผ่าตัด 4. ควรรับประทานอาหารประเภทอ่อน ๆ สัก 2-3 วัน ก่อนการผ่าตัด เพื่อจะได้มีกากอาหารค้างภายในลำไส้น้อยลง และจะได้ถ่ายน้อยลง มาถึงขั้นตอนการผ่าตัด เพื่อแปลงเพศกันเลยนะครับแพทย์จะใช้เวลาในการผ่าตัดประมาณ 2-3 ชั่วโมง โดยมีขั้นตอนการผ่าตัด ดังนี้ 1. ได้รับการวางยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์ เพื่อไม่ให้คนไข้มีอาการเจ็บ หรือปวดในระหว่างการผ่าตัด 2. กรรมวิธีการผ่าตัดแปลงเพศจากชายเป็นหญิงนั้น แพทย์จะทำการสร้างช่องคลอดใหม่ โดยใช้เนื้อเยื่อในส่วนที่อยู่หน้าบริเวณท่อทวารหนัก ย้ายไปอยู่เหนือท่อทวารหนักในระดับที่อยู่ใต้ท่อปัสสาวะ แล้วผ่าตัดเปิดผิวหนังให้เป็นช่องที่กว้างและลึกพอ โดยมีระยะความกว้างประมาณ 1.5-2 นิ้ว ก็จะได้ช่องคลอดเทียมที่สร้างขึ้นใหม่ ลักษณะคล้ายช่องคลอดของเพศหญิง 3. จากนั้นขั้นตอนต่อไปคือ การดึงผิวหนังจากบริเวณอวัยวะเพศชายของคนไข้ไปติดกั้นเป็นผนังช่องคลอด โดยหนังที่ถูกนำไปปลูกบริเวณนี้ได้มาจากหนังที่หุ้มอวัยวะเพศชายเดิม ความลึกของช่องคลอดจึงขึ้นอยู่กับความยาวของอวัยวะเพศชายเดิมด้วยเช่นกัน 4. อีกเทคนิคหนึ่งในการสร้างช่องคลอดเทียม คือ การตัดต่อท่อปัสสาวะเพศชายที่ยาวให้สั้นลง แล้วตกแต่งให้ใช้งานเปิดปิดในตำแหน่งที่สามารถนั่งปัสสาวะได้ เพราะหากเอาไว้ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเวลาที่นั่งปัสสาวะก็อาจจะพุ่งขึ้นมาได้ จากนั้นจึงเปิดช่องบริเวณนั้น เพื่อสร้างช่องคลอดเทียม 5. การตกแต่งรูปร่างภายนอกช่องคลอด เช่น แคมเล็กหรือแคมใหญ่ แพทย์จะใช้เทคนิคพิเศษเพื่อเลียนแบบแคมให้ได้ใกล้เคียงกับอวัยวะเพศหญิง โดยใช้หนังบริเวณที่หุ้มลูกอัณฑะ ด้วยวิธีการตัดลูกอัณฑะออก แล้วนำหนังและเนื้อเยื่อรอบ ๆ มาตกแต่งเพื่อสร้างรูปลักษณ์ของอวัยวะภายนอกให้เหมือนของอวัยวะเพศหญิงให้มากที่สุด 6. ขั้นตอนสุดท้าย คือ การตกแต่งประสาทรับความรู้สึกให้เป็นปุ่มรับความรู้สึกทางเพศหญิง เรียกว่าปุ่มคลิตอริส (Clitoris) ซึ่งโดยทั่วไปพบว่าความรู้สึกทางเพศ ก็ไม่ได้ด้อยไปกว่าเดิม แต่กลับมีความมั่นใจขึ้นกว่าเดิมเสียอีก เมื่อเรียบร้อยก็เป็นอันเสร็จพิธี คุณจะได้อวัยวะเพศหญิงสมใจ หลังการผ่าตัดคุณจะต้องนอนพักฟื้นที่โรงพยาบาลประมาณ 5-7 วันนะครับ เพื่อจะได้อยู่ในความดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด และในช่วงเวลานั้นแพทย์จะแนะนำวิธีปฏิบัติตัวที่ถูกต้องให้คุณทราบด้วย ดังนี้ 1. ให้ลดอาหารที่มีกากและเครื่องดื่มประเภทนมที่อาจทำให้มีกากและเกิดการขับถ่ายในช่วง 2 วันแรก เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คือประมาณ 2-3 วันแรก แพทย์อยากจะให้คนไข้ถ่ายน้อย ๆ ครับ 2. เวลานอน ควรนอนในท่าที่ขาทั้งสองข้างแยกออกจากกัน โดยอาจใช้ผ้าห่มคั่นกลางกันไว้ในขณะที่หลับ เพื่อไม่ให้แผลผ่าตัดถูกกดทับ 3. ควรทำความสะอาดช่องคลอดด้วยน้ำยาป้องกัน และฆ่าเชื้อโรค หรือน้ำเกลือล้างแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ 4. ควรเริ่มลุกเดินในระยะหลังผ่าตัด 5 วัน 5. ให้ดูแลรักษาไม่ให้ช่องคลอดตีบตัน โดยใช้อุปกรณ์เทียมที่ทำจากแท่งซิลิโคนชนิดนุ่ม หรือเทียนเหลาให้มีลักษณะคล้ายอวัยวะเพศชาย ในการรักษาความกว้างและช่วยเพิ่มความลึกของช่องคลอดให้คงที่ ควรหมั่นขยายช่องคลอดเทียมอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง ๆ ละประมาณครึ่งชั่วโมง 6. ต้องงดมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อย 2 เดือนหลังผ่าตัด 7. เริ่มรับประทานฮอร์โมนได้หลังการผ่าตัด 1 สัปดาห์ 8. ให้พบแพทย์ตามนัด 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เพื่อตัดไหมและตรวจซ้ำ เพื่อผลการรักษาที่ดี การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเพศนั้น นอกจากเป็นการผ่าตัดใหญ่แล้ว ยังมีผลต่อชีวิตที่เปลี่ยนไปหลังการผ่าตัดอีกด้วย การเตรียมตัวที่พร้อมทั้งในด้านการศึกษาข้อมูลการผ่าตัดที่เพียงพอ การเลือกแพทย์ที่มีความชำนาญ และการสอบถามใจของตนเองอย่างจริงจัง ก็จะทำให้การผ่าตัดนั้นประสบความสำเร็จด้วยความพึงพอใจกันทุกฝ่าย เห็นได้ว่าการผ่าตัดแปลงเพศถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นการตัดสินใจครั้งยิ่งใหญ่ในชีวิต เปลี่ยนเพศจากผู้ชายเป็นผู้หญิงส่วนใหญ่ก็ไม่พบว่ามีปัญหาอะไรเกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัด ด้วยเทคนิคการแพทย์ที่ก้าวหน้าบวกกับประสบการณ์ของแพทย์ผู้ผ่าตัด และคนไข้ได้ผ่านการประเมินสภาพจิตใจจากคณะจิตแพทย์ว่าพร้อมที่จะใช้ชีวิตที่เหลือเป็นผู้หญิงจริง ก็ได้สมใจร้อยเปอร์เซ็นต์ และถึงแม้จะมีผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดก็มักจะช่วย และสามารถแก้ไขได้ไม่ยากครับ การผ่าตัดแปลงเพศ มักจะทำในโรงพยาบาลหรือคลินิกเพียงไม่กี่แห่ง เนื่องจากการผ่าตัดแปลงเพศต้องอาศัยอุปกรณ์ ความรู้ ความชำนาญ และประสบการณ์ของแพทย์มากพอสมควร ถามใจคุณเอง ศึกษาจิตใจคุณให้ละเอียดก่อนที่จะตัดสินใจผ่าตัดแปลงเพศ เพราะเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งยิ่งใหญ่ของชีวิต อวัยวะที่เป็นสัญลักษณ์ของเพศชายที่ติดตัวคุณมาตั้งแต่เกิดจะหายไป คุณจะมีอวัยวะที่แสดงถึงความเป็นเพศหญิงมาแทน และถ้าคุณตัดสินใจแน่นอนแล้วละก็ หมอขอให้คุณศึกษาและเลือกปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และมีประสบการณ์จริง ๆ คุณจะได้สบายใจ และได้ผลการผ่าตัดเป็นที่พอใจครับ