ปวดเข่าแต่ละตำแหน่งบอกอะไรได้บ้าง

หัวเข่าเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดแห่งหนึ่งในร่างกาย เนื่องจากสามารถงอเหยียด และบิดได้ไปมา หัวเข่าทำหน้าที่รับน้ำหนักและช่วยให้เราสามารถเดิน วิ่ง กระโดด และโน้มตัวได้ แม้ว่าอาการปวดเข่าจะเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ก็มักจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น เมื่อเราแก่ลง เนื้อเยื่อต่างๆ จะมีความยืดหยุ่นลดลง เปราะบาง יותר อ่อนแรงลง และเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้น

การสึกหรอตามวัยจากกิจกรรมประจำวันและอาการบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเข่า แต่หากอาการปวดเข่าเป็นเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณของโรคประจำตัว ในบทความนี้ เราจะจำแนกกลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อเข่าตามตำแหน่งที่ได้รับผลกระทบ

ปวดเข่าแต่ละตำแหน่งบอกอะไรได้บ้าง

การสังเกตตำแหน่งที่ปวดเข่าอย่างแม่นยำ ช่วยให้คุณคาดเดาสาเหตุของอาการปวดได้

1.อาการปวดเหนือเข่า

อาการปวดเหนือเข่าอาจเกิดจากหลายสาเหตุดังนี้

• เอ็นกล้ามเนื้อต้นขา หรือเอ็นกล้ามเนื้อหลังเข่าอักเสบ : เกิดจากการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อที่ยึดกล้ามเนื้อกับกระดูก (เอ็นกล้ามเนื้อต้นขาและเอ็นกล้ามเนื้อหลังเข่า)
• โรคข้ออักเสบ : โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนที่รองรับข้อเข่า
• ถุงน้ำหล่อเลี้ยงอักเสบ : โรคถุงน้ำหล่อเลี้ยงอักเสบที่เข่า เกิดจากการอักเสบของถุงน้ำหล่อเลี้ยง (bursa) ซึ่งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ กระดูก และเอ็นที่เข่า

อาการอื่นๆ ที่อาจพบร่วมกับอาการปวดเหนือเข่า

• บวม
• ร้อน
• แดง
• ข้อเข่าขัด
• อ่อนแรง
• เสียงดังก๊อกแก๊กเมื่อขยับเข่า

2.อาการปวดบริเวณลูกสะบ้า

ลูกสะบ้า หรือกระดูกสะบ้าหัวเข่า เป็นกระดูกที่อยู่ด้านหน้าของข้อเข่า อาการปวดบริเวณนี้บางครั้งเรียกว่า "เข่าเสื่อมจากการวิ่ง" สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่

• โรคพังผืดบริเวณใต้ลูกสะบ้า : เกิดจากการใช้งานข้อเข่ามากเกินไป มักพบในผู้ที่เพิ่งเริ่มออกกำลังกายแบบหนักๆ หรือเปลี่ยนรูปแบบการออกกำลังกายอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ข้อเข่ารับแรงกระแทกมากเกิน
• กระดูกอ่อนใต้ลูกสะบ้าเสื่อม : ภาวะที่กระดูกอ่อนใต้ลูกสะบ้าสึกหรอ
• ลูกสะบ้าเคลื่อนออกนอกแนว : ภาวะที่ลูกสะบ้าเคลื่อนออกนอกแนวทางปกติ
• ลูกสะบ้าหลุดเลื่อนบางส่วน : ภาวะที่ลูกสะบ้าหลุดออกนอกเบ้าเล็กน้อย
• ก้อนไขมันใต้ลูกสะบ้าอักเสบ : ภาวะที่ชั้นไขมันใต้ลูกสะบ้าอักเสบ
• ร้าวกระดูกสะบ้าหัวเข่า : รอยร้าวเล็กๆ ที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า
• โรคข้อเข่าเสื่อมบริเวณใต้ลูกสะบ้า : โรคข้อเข่าเสื่อมชนิดนี้ส่งผลต่อบริเวณด้านล่างของลูกสะบ้าและร่องของกระดูกต้นขาที่ลูกสะบ้าอยู่

3.อาการปวดด้านในหัวเข่า

อาการปวดด้านในหัวเข่า มักเกิดจากการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนอันเนื่องมาจากอาการบาดเจ็บ โดยสภาวะทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดด้านในหัวเข่า ได้แก่

• เส้นเอ็นด้านในหัวเข่าบาดเจ็บ : เส้นเอ็น MCL อยู่ด้านนอกของด้านในหัวเข่าทำหน้าที่ช่วยพยุงข้อเข่า เส้นเอ็น MCL อาจเกิดการยืดเกิน หรือ ฉีกขาดได้หากยืดเกินกำลัง
• หมอนรองกระดูกข้อเข่าบาดเจ็บ: หมอนรองกระดูกข้อเข่าทำหน้าที่เป็นหมอนรองระหว่างกระดูกภายในข้อ หมอนรองกระดูกข้อเข่าอาจฉีกขาดได้หากหัวเข่าถูกบิดหรือรับแรงกดมากเกินไป
• ถุงน้ำหล่อเลี้ยงด้านในหัวเข่าอักเสบ : ภาวะที่ถุงน้ำหล่อเลี้ยงระหว่างกระดูกแข้งกับเอ็นกล้ามเนื้อด้านหลังต้นขาบริเวณด้านในหัวเข่าอักเสบ
• พังผืดข้อเข่าด้านในอักเสบ : พังผืดข้อเข่าด้านในคือรอยพับของเยื่อบุห่อหุ้มข้อเข่า การบาดเจ็บและอักเสบของพังผืดนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเข่าด้านในได้ คุณอาจรู้สึกเหมือนเข่ามีเสียงดังกึก
• เข่าจ้ำ : เข่าจ้ำ คือรอยฟกช้ำที่เกิดจากการกระแทกบริเวณหัวเข่าโดยตรง

นอกจากนั้น โรคประจำตัวบางอย่างยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดบริเวณนี้ได้อีกด้วย เช่น

• โรคข้อเข่าเสื่อม : โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเสื่อมที่ส่งผลต่อกระดูกอ่อน ทำให้กระดูกในข้อเสียดสีกัน
• โรคข้อรูมาตอยด์ : โรคข้อรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านทานตัวเองชนิดหนึ่ง ส่งผลต่อการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนเช่นเดียวกัน

4.อาการปวดด้านนอกหัวเข่า อาการปวดด้านข้าง

สาเหตุหลายประการของอาการปวดด้านนอกหัวเข่า คล้ายคลึงกับสาเหตุของอาการปวดด้านในหัวเข่า ได้แก่

• หมอนรองกระดูกข้อเข่าบาดเจ็บ
• เข่าจ้ำ
  
• โรคข้อเข่าเสื่อม
  

นอกจากนั้น ยังมีสาเหตุอื่นๆ ดังนี้

• โรคเส้นใยไอliotibial band : เส้นใยไอliotibial band เป็นแถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมต่อระหว่างสะโพกด้านนอกกับกระดูกแข้ง ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการใช้งานเส้นใยไอliotibial band มากเกินไป โดยเฉพาะท่าทางที่ต้องงอและเหยียดเข่า คุณอาจรู้สึกเหมือนเข่ามีเสียงดังกึก
• เส้นเอ็นด้านนอกหัวเข่าบาดเจ็บ: เส้นเอ็น LCL อยู่ด้านนอกของข้อเข่า อาจเกิดการยืดเกิน หรือฉีกขาดได้
• ร้าวกระดูกหน้าแข้งด้านนอกบริเวณหัวเข่า : ภาวะที่กระดูกหน้าแข้งด้านบนบริเวณหัวเข่าร้าวหรือหัก

5.อาการปวดบริเวณใต้เข่า

อาการปวดบริเวณใต้เข่าสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ดังนี้

• เอ็นสะบ้าอักเสบ : ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า "เข่าเสื่อมจากการกระโดด" เกิดจากการบาดเจ็บของเอ็นที่เชื่อมต่อระหว่างลูกสะบ้ากับกระดูกแข้ง
• โรคออซกูด-ชเลทเทอร์ : ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กที่มีพัฒนาการร่างกายอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการอักเสบ บริเวณที่เอ็นร้อยหวาย (เอ็นที่เชื่อมต่อลูกสะบ้ากับกระดูกแข้ง) ยึดติดกับกระดูกแข้ง
• ภาวะหลุดลอกของกระดูกอ่อน : ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกตาย เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ ส่งผลต่อการยุบตัวของกระดูกและทำลายกระดูกอ่อน
• โรคซินดิง-ลาร์เซน-โจฮันส์สัน : ภาวะนี้พบบ่อยในเด็ก เกิดจากการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย เนื่องจากการใช้งานมากเกินไป

6.อาการปวดหลังเข่า

อาการปวดหลังเข่าอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุที่กล่าวถึงด้านล่างนี้ ซึ่งบางส่วนเป็นภาวะเดียวกับที่กล่าวไปแล้วในหัวข้อก่อนหน้า

• เอ็นสะบ้าอักเสบ : ดังที่กล่าวไปข้างต้น
• เอ็นกล้ามเนื้อหลังเข่าอักเสบ : การอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อหลังเข่า
• หมอนรองกระดูกข้อเข่าบาดเจ็บ : ดังที่กล่าวไปข้างต้น
• กระดูกอ่อนใต้ลูกสะบ้าเสื่อม : ดังที่กล่าวไปข้างต้น
• โรคข้อเข่าเสื่อม : ดังที่กล่าวไปข้างต้น

นอกจากนั้น ยังมีสาเหตุอื่นๆ ดังนี้

• ถุงน้ำหล่อเลี้ยงหลังเข่าอักเสบ : ถุงน้ำหล่อเลี้ยงหลังเข่าอักเสบ เป็นถุงน้ำที่เกิดขึ้นจากของเหลวส่วนเกินบริเวณข้อเข่า มักเกิดร่วมกับโรคข้อเข่าเสื่อม
• เอ็นร้อยหวาย : ภาวะนี้เกิดจากการอักเสบหรือเสื่อมของเอ็นกล้ามเนื้อน่องขา
• เส้นเอ็นไขว้หน้าและหลังเข่าฉีกขาด : เส้นเอ็นไขว้หน้า และเส้นเอ็นไขว้หลังอาจฉีกขาดได้จากการถูกกระแทกบริเวณเข่าโดยตรง มักเกิดขึ้นขณะเล่นกีฬาประเภทที่ต้องมีการปะทะกัน

กรณีที่ควรพบแพทย์

• มีอาการบวมมาก
• ปวดมาก
• มีไข้
• ปวดเข่าเรื้อรัง