ปวดเข่าแต่ละตำแหน่งบอกอะไรได้บ้าง
หัวเข่าเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดแห่งหนึ่งในร่างกาย เนื่องจากสามารถงอเหยียด และบิดได้ไปมา หัวเข่าทำหน้าที่รับน้ำหนักและช่วยให้เราสามารถเดิน วิ่ง กระโดด และโน้มตัวได้ แม้ว่าอาการปวดเข่าจะเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ก็มักจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น เมื่อเราแก่ลง เนื้อเยื่อต่างๆ จะมีความยืดหยุ่นลดลง เปราะบาง יותר อ่อนแรงลง และเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้น
การสึกหรอตามวัยจากกิจกรรมประจำวันและอาการบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเข่า แต่หากอาการปวดเข่าเป็นเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณของโรคประจำตัว ในบทความนี้ เราจะจำแนกกลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อเข่าตามตำแหน่งที่ได้รับผลกระทบ
ปวดเข่าแต่ละตำแหน่งบอกอะไรได้บ้าง
การสังเกตตำแหน่งที่ปวดเข่าอย่างแม่นยำ ช่วยให้คุณคาดเดาสาเหตุของอาการปวดได้
1.อาการปวดเหนือเข่า
อาการปวดเหนือเข่าอาจเกิดจากหลายสาเหตุดังนี้
- เอ็นกล้ามเนื้อต้นขา หรือเอ็นกล้ามเนื้อหลังเข่าอักเสบ : เกิดจากการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อที่ยึดกล้ามเนื้อกับกระดูก (เอ็นกล้ามเนื้อต้นขาและเอ็นกล้ามเนื้อหลังเข่า)
- โรคข้ออักเสบ : โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนที่รองรับข้อเข่า
- ถุงน้ำหล่อเลี้ยงอักเสบ : โรคถุงน้ำหล่อเลี้ยงอักเสบที่เข่า เกิดจากการอักเสบของถุงน้ำหล่อเลี้ยง (bursa) ซึ่งอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ กระดูก และเอ็นที่เข่า
อาการอื่นๆ ที่อาจพบร่วมกับอาการปวดเหนือเข่า
- บวม
- ร้อน
- แดง
- ข้อเข่าขัด
- อ่อนแรง
- เสียงดังก๊อกแก๊กเมื่อขยับเข่า
2.อาการปวดบริเวณลูกสะบ้า
ลูกสะบ้า หรือกระดูกสะบ้าหัวเข่า เป็นกระดูกที่อยู่ด้านหน้าของข้อเข่า อาการปวดบริเวณนี้บางครั้งเรียกว่า "เข่าเสื่อมจากการวิ่ง" สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่
- โรคพังผืดบริเวณใต้ลูกสะบ้า : เกิดจากการใช้งานข้อเข่ามากเกินไป มักพบในผู้ที่เพิ่งเริ่มออกกำลังกายแบบหนักๆ หรือเปลี่ยนรูปแบบการออกกำลังกายอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ข้อเข่ารับแรงกระแทกมากเกิน
- กระดูกอ่อนใต้ลูกสะบ้าเสื่อม : ภาวะที่กระดูกอ่อนใต้ลูกสะบ้าสึกหรอ
- ลูกสะบ้าเคลื่อนออกนอกแนว : ภาวะที่ลูกสะบ้าเคลื่อนออกนอกแนวทางปกติ
- ลูกสะบ้าหลุดเลื่อนบางส่วน : ภาวะที่ลูกสะบ้าหลุดออกนอกเบ้าเล็กน้อย
- ก้อนไขมันใต้ลูกสะบ้าอักเสบ : ภาวะที่ชั้นไขมันใต้ลูกสะบ้าอักเสบ
- ร้าวกระดูกสะบ้าหัวเข่า : รอยร้าวเล็กๆ ที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า
- โรคข้อเข่าเสื่อมบริเวณใต้ลูกสะบ้า : โรคข้อเข่าเสื่อมชนิดนี้ส่งผลต่อบริเวณด้านล่างของลูกสะบ้าและร่องของกระดูกต้นขาที่ลูกสะบ้าอยู่
3.อาการปวดด้านในหัวเข่า
อาการปวดด้านในหัวเข่า มักเกิดจากการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนอันเนื่องมาจากอาการบาดเจ็บ โดยสภาวะทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดด้านในหัวเข่า ได้แก่
- เส้นเอ็นด้านในหัวเข่าบาดเจ็บ : เส้นเอ็น MCL อยู่ด้านนอกของด้านในหัวเข่าทำหน้าที่ช่วยพยุงข้อเข่า เส้นเอ็น MCL อาจเกิดการยืดเกิน หรือ ฉีกขาดได้หากยืดเกินกำลัง
- หมอนรองกระดูกข้อเข่าบาดเจ็บ: หมอนรองกระดูกข้อเข่าทำหน้าที่เป็นหมอนรองระหว่างกระดูกภายในข้อ หมอนรองกระดูกข้อเข่าอาจฉีกขาดได้หากหัวเข่าถูกบิดหรือรับแรงกดมากเกินไป
- ถุงน้ำหล่อเลี้ยงด้านในหัวเข่าอักเสบ : ภาวะที่ถุงน้ำหล่อเลี้ยงระหว่างกระดูกแข้งกับเอ็นกล้ามเนื้อด้านหลังต้นขาบริเวณด้านในหัวเข่าอักเสบ
- พังผืดข้อเข่าด้านในอักเสบ : พังผืดข้อเข่าด้านในคือรอยพับของเยื่อบุห่อหุ้มข้อเข่า การบาดเจ็บและอักเสบของพังผืดนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเข่าด้านในได้ คุณอาจรู้สึกเหมือนเข่ามีเสียงดังกึก
- เข่าจ้ำ : เข่าจ้ำ คือรอยฟกช้ำที่เกิดจากการกระแทกบริเวณหัวเข่าโดยตรง
นอกจากนั้น โรคประจำตัวบางอย่างยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดบริเวณนี้ได้อีกด้วย เช่น
- โรคข้อเข่าเสื่อม : โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเสื่อมที่ส่งผลต่อกระดูกอ่อน ทำให้กระดูกในข้อเสียดสีกัน
- โรคข้อรูมาตอยด์ : โรคข้อรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านทานตัวเองชนิดหนึ่ง ส่งผลต่อการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนเช่นเดียวกัน
4.อาการปวดด้านนอกหัวเข่า อาการปวดด้านข้าง
สาเหตุหลายประการของอาการปวดด้านนอกหัวเข่า คล้ายคลึงกับสาเหตุของอาการปวดด้านในหัวเข่า ได้แก่
- หมอนรองกระดูกข้อเข่าบาดเจ็บ
- เข่าจ้ำ
- โรคข้อเข่าเสื่อม
นอกจากนั้น ยังมีสาเหตุอื่นๆ ดังนี้
- โรคเส้นใยไอliotibial band : เส้นใยไอliotibial band เป็นแถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมต่อระหว่างสะโพกด้านนอกกับกระดูกแข้ง ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการใช้งานเส้นใยไอliotibial band มากเกินไป โดยเฉพาะท่าทางที่ต้องงอและเหยียดเข่า คุณอาจรู้สึกเหมือนเข่ามีเสียงดังกึก
- เส้นเอ็นด้านนอกหัวเข่าบาดเจ็บ: เส้นเอ็น LCL อยู่ด้านนอกของข้อเข่า อาจเกิดการยืดเกิน หรือฉีกขาดได้
- ร้าวกระดูกหน้าแข้งด้านนอกบริเวณหัวเข่า : ภาวะที่กระดูกหน้าแข้งด้านบนบริเวณหัวเข่าร้าวหรือหัก
5.อาการปวดบริเวณใต้เข่า
อาการปวดบริเวณใต้เข่าสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ดังนี้
- เอ็นสะบ้าอักเสบ : ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า "เข่าเสื่อมจากการกระโดด" เกิดจากการบาดเจ็บของเอ็นที่เชื่อมต่อระหว่างลูกสะบ้ากับกระดูกแข้ง
- โรคออซกูด-ชเลทเทอร์ : ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กที่มีพัฒนาการร่างกายอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการอักเสบ บริเวณที่เอ็นร้อยหวาย (เอ็นที่เชื่อมต่อลูกสะบ้ากับกระดูกแข้ง) ยึดติดกับกระดูกแข้ง
- ภาวะหลุดลอกของกระดูกอ่อน : ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกตาย เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ ส่งผลต่อการยุบตัวของกระดูกและทำลายกระดูกอ่อน
- โรคซินดิง-ลาร์เซน-โจฮันส์สัน : ภาวะนี้พบบ่อยในเด็ก เกิดจากการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย เนื่องจากการใช้งานมากเกินไป
6.อาการปวดหลังเข่า
อาการปวดหลังเข่าอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุที่กล่าวถึงด้านล่างนี้ ซึ่งบางส่วนเป็นภาวะเดียวกับที่กล่าวไปแล้วในหัวข้อก่อนหน้า
- เอ็นสะบ้าอักเสบ : ดังที่กล่าวไปข้างต้น
- เอ็นกล้ามเนื้อหลังเข่าอักเสบ : การอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อหลังเข่า
- หมอนรองกระดูกข้อเข่าบาดเจ็บ : ดังที่กล่าวไปข้างต้น
- กระดูกอ่อนใต้ลูกสะบ้าเสื่อม : ดังที่กล่าวไปข้างต้น
- โรคข้อเข่าเสื่อม : ดังที่กล่าวไปข้างต้น
นอกจากนั้น ยังมีสาเหตุอื่นๆ ดังนี้
- ถุงน้ำหล่อเลี้ยงหลังเข่าอักเสบ : ถุงน้ำหล่อเลี้ยงหลังเข่าอักเสบ เป็นถุงน้ำที่เกิดขึ้นจากของเหลวส่วนเกินบริเวณข้อเข่า มักเกิดร่วมกับโรคข้อเข่าเสื่อม
- เอ็นร้อยหวาย : ภาวะนี้เกิดจากการอักเสบหรือเสื่อมของเอ็นกล้ามเนื้อน่องขา
- เส้นเอ็นไขว้หน้าและหลังเข่าฉีกขาด : เส้นเอ็นไขว้หน้า และเส้นเอ็นไขว้หลังอาจฉีกขาดได้จากการถูกกระแทกบริเวณเข่าโดยตรง มักเกิดขึ้นขณะเล่นกีฬาประเภทที่ต้องมีการปะทะกัน
กรณีที่ควรพบแพทย์
- มีอาการบวมมาก
- ปวดมาก
- มีไข้
- ปวดเข่าเรื้อรัง
